Schakels en organisatie

CVA Ketenzorg Eindhoven www.cva-eindhoven.nl

Schakels en Organisatie:


Catharina-ziekenhuis, www.catharina-ziekenhuis.nl
Blixembosch revalidatiecentrum, www.blixembosch.nl
Vitalis Zorg groep Brunswijck verpleeghuis, www.vitalis-zorggroep.nl
Vitalis Zorg groep Peppelrode verpleeghuis, www.vitalis-zorggroep.nl
Vitalis Zorg groep Wissehaege verpleeghuis, www.vitalis-zorggroep.nl
Archipel, Dommelhoef verpleeghuis, www.svve.nl
Zuidzorg thuiszorgorganisatie, www.zuidzorg.nl

 

Doelstelling van de CVA-Ketenzorg Eindhoven:

De samenwerking tussen ziekenhuis, verpleeghuizen, revalidatiecentrum, thuiszorg en huisartsen zodanig te verbeteren dat de CVA-patiënten de best mogelijke zorg krijgen.

Dit resultaat in samenwerking kunnen we bereiken door ondermeer:

  • het maken en periodiek ijken van de afspraken tussen de deelnemende organisaties over het niveau van functioneren van de CVA-Ketenzorg;
  • het op afgesproken niveau laten functioneren van de zorgketen;
  • het scheppen en onderhouden van een klimaat van innovatie;
  • huisartsen hebben ondanks dat zij niet deelnemen aan de stuurgroep CVA-ketenzorg een duidelijke rol in het voortraject en de nazorg van de CVA-patiënten. Het is de verantwoordelijkheid van de stuurgroep CVA-ketenzorg om de huisarts te informeren en te betrekken in de zorg binnen hun domein.

Uitgangspunten CVA-ketenzorg:

  • deelnemende organisaties zijn zelf verantwoordelijk voor de kwaliteit van zorg die zij in de CVA-Ketenzorg inbrengen;
  • sturing op ketenniveau richt zich op het bewaken van gemaakte afspraken over de inbreng vanuit de deelnemende organisaties en het bevorderen van multidisciplinaire en organisatie overstijgende samenwerking.

Voorwaarden:

  • onderkennen gezamenlijke verantwoordelijkheid voor goed functioneren van de CVA-zorgketen;
  • openheid en transparantie;
  • vertrouwen tussen partners in de keten.

Bestaande afspraken:

  • opnamegarantie stroke-unit ziekenhuis voor nieuwe CVA-patiënten;
  • opname in het eerste vrije bed op de revalidatieafdelingen in de verpleeghuizen;
  • geen selectie van patiënten voor verpleeghuizen (long-stay versus revalidatie) tijdens de ziekenhuis opname; 
  • afspraak voor de door- en uitplaatsing van patiënten uit het revalidatiecentrum Blixembosch met de deelnemende verpleeghuizen.

De organisatie van de CVA-zorgketen bestaat uit

  • Managersoverleg
  • Stuurgroep CVA-ketenzorg
  • Werkgroepen

De Stuurgroep CVA-Ketenzorg bestaat uit een mix van professionals lijn- en staffunctionarissen:

  • Beleidsmedewerker dienst Ketenzorg, Catharina-ziekenhuis
  • Neuroloog, Catharina-ziekenhuis
  • Teamleider Neurologie, Catharina-ziekenhuis
  • Revalidatie-arts, Revalidatiecentrum Blixembosch
  • Verpleegkundige, Revalidatiecentrum Blixembosch
  • Hoofd Revalidatieafdeling, Verpleeghuis Wissehaege
  • Specialist Ouderen Geneeskunde, Verpleeghuis Dommelhoef
  • Hoofd dagebehandeling, Verpleeghuis Dommelhoef
  • Hoofd revalidatieafdeling, Verpleeghuid Pepperode
  • Hoofd revalidatieafdeling, Verpleeghuid Brunswijck
  • Verpleegkundig specialist, Stichting Zuidzorg
  • Transferverpleegkundige, Catharina-ziekenhuis

De leden overzien de hele zorgketen en kunnen daarnaast ook spreken namens collega’s en andere disciplines binnen de CVA-ketenzorg van hun eigen organisatie.
Daarnaast zijn zij op de hoogte van de meest recente ontwikkelingen betreffende de CVA-zorg binnen hun vakgebied.

De taak van de stuurgroep CVA-ketenzorg:

  • verantwoordelijk voor het tijdig signaleren van nieuwe ontwikkelingen rondom de CVA-zorg;
  • knelpunten signaleren binnen de doorstroming en problemen rondom de inhoudelijke zorg;
  • een vertaalslag maken van gesignaleerde knelpunten in concrete verbetervoorstellen.

Managersoverleg:

Eén lijnmanager van elk deelnemende organisatie nemen tweemaal per jaar deel aan het overleg van de stuurgroep CVA-ketenzorg. Managers met mandaat over personeel, financiën en middelen.

De taken van de lijnmanager zijn:

  • de voortgang met elkaar evalueren;
  • besluitvorming ten aanzien van jaardoelen;
  • faciliteren van afspraken binnen CVA-ketenzorg.

Werkgroepen (onder andere Werkgroep database, Werkgroep cognitieve screening,  en Werkgroep gestructureerde chronische zorg, Werkgroep deskundigheidsbevordering, Werkgroep CVA informatiewijzer en website)